Implantationsschritte

1 | Lokalisation mittels Ultraschall, ggfs. ­Markierung.

2 | Desinfektion.

3 | Steriles Abdecken.

4 | Großzügige Lokalanästhesie (ggfs. auch vor dem ­sterilen Abdecken) Stichkanal und Tunnelstrecke.

5 | Punktion unter Aspiration.

6 | Einführen des Führungsdrahtes durch die ­Kanüle (Seldinger-­Technik) und ­anschließendes Entfernen der Kanüle.

7 | Erste Stichinzision direkt am Führungsdraht, ca. 1 – 2 cm breit und tief.

8 | Zweite Stichinzision ca. 5 cm entfernt bei der ­Anlage im Pleurabereich bzw. 8 cm bei Aszites­anlage. Ca. 1 – 2 cm breit und tief.

9 | Tunneln des Katheters Richtung Führungs­draht (von zweiter zu erster Stichinzision). Polyestermanschette vorerst in der Mitte des Tunnels platzieren.

10 | Tunneler vom Katheter entfernen. Platzierung des Einführinstruments (Splitschleuse) über den Draht, dann Zurück­ziehen des Drahtes und des Mandrins.

11 | Einführen des Katheters durch die ­Split­schleuse.

12 | Splitschleuse aufbrechen und nach und nach entfernen. Dabei den Katheter auf Position halten. ­Abschließende Positio­nierung der Katheterlage. Die Manschette soll ca. 1 cm vor dem Austritt aus dem Tunnel platziert ­werden.

13 | Hautnaht und Haltenaht zum ­Fixieren des Katheters (Hautnaht nach 7 – 10 ­Tagen und die Halte­naht nach 30 ­Tagen entfernen).

14 | Nach Abschluss der Implantation und erfolgter erster Ergussdrainage den Folienverband anlegen.